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Unter einer Patellafraktur Kniescheibenbruch versteht man einen Bruch der Kniescheibe. Ursache ist meist ein direktes Trauma auf das gebeugte Kniegelenk.

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Der Betroffene kann das Knie nicht mehr aktiv durchstrecken, das Gelenk ist deutlich geschwollen und schmerzt. Erfahren Sie hier mehr über die Patellafraktur.

Mit nur etwa einem Prozent zählt die Patellafraktur zu den seltenen Brüchen des Menschen. Männer sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Frauen. Als Gelenkbruch bedarf die Patellafraktur einer sorgfältigen Untersuchung und Behandlung.

Die Wenn ich Gewicht Patella verbindet die Sehne des Oberschenkel-Streckmuskels Quadricepssehne mit der Patellasehne und verhindert, dass die Quadricepssehne direkt auf dem Kniegelenk reibt.

Bei Bewegungen gleitet die Kniescheibe auf einer entsprechenden Rinne des Oberschenkelknochens. Das Gelenk kann nur eingeschränkt oder gar nicht mehr aktiv gegen die Schwerkraft angehoben werden. verliere

Dies ist jedoch kein sicheres Symptom, da das Kniegelenk manchmal trotz Patellafraktur gebeugt werden kann. Ist die Patellafraktur verschoben, kann man typischerweise eine Delle in dem Bereich tasten. Häufig lassen sich bei einem Kniescheibenbruch auch oberflächliche Hautdefekte wie Prellmarken und Hautabschürfungen erkennen.

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In manchen Fällen ist auch ein Knirschen zu hören und zu fühlen, sobald das Kniegelenk bewegt wird Krepitation. Die Ursache einer Patellafraktur ist meist ein direktes Trauma auf die Knievorderfläche durch einen Sturz oder Schlag auf das gebeugte Kniegelenk.

Dabei handelt es sich meist um eine Querfraktur. Dabei erleiden die Betroffenen oft auch noch andere Verletzungen, besonders am Oberschenkel oder Becken.

Auch bei bestimmten Sportarten wie Inline-Skating kann es zu einer Patellafraktur kommen, und zwar bei einem Sturz auf das Knie. In Ausnahmefällen führt auch die plötzliche Beugung des muskulär maximal gestreckten Kniegelenks zu einem Bruch der Kniescheibe.

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Da die Kniescheibe direkt unter der Haut liegt, zählt die Patellafraktur oft zu den so genannten offenen Brüchen. Eine Patellafraktur kann auch im Rahmen von Operationen auftreten.

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Um eine Patellafraktur zu diagnostizieren, wird der Arzt Sie zuerst genau nach dem Unfallhergang und Ihrer Krankengeschichte fragen.

Einige Fragen des Arztes könnten sein:. Der Arzt untersucht danach das Kniegelenk auf Schwellungen und Schmerzen und testet, wie weit es bewegt werden kann.

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Bei einer Patellafraktur kann das gestreckte Bein oft nicht mehr gegen den Widerstand des Untersuchers angehoben werden. Meist tritt bei einem Kniescheibenbruch Gewebeflüssigkeit oder Blut in den Gelenkraum ein, wodurch ein sogenannter Gelenkserguss oder Hämarthros blutiger Gelenkserguss entsteht. Der Arzt wird auch die umgebenden Weichteile untersuchen.

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Oberflächliche Hautschürfungen sind dabei nicht selten. Auch knöcherne Begleitverletzungen sollten nicht übersehen werden.

Ob das Knie gebrochen ist oder nicht, kann eine Röntgenaufnahme des Kniegelenks endgültig klären. Das Knie wird dabei sowohl von vorne als auch von der Seite geröntgt. Bei einer Längsfraktur wird zusätzlich eine axiale Aufnahme gemacht.

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Des Weiteren können mittels Ultraschall die Patellarsehne, die Oberschenkelmuskulatur sowie eine Flüssigkeitsansammlung im Gelenk dargestellt werden. Sollte es immer noch Unklarheiten geben, kann eine Computertomographie CT durchgeführt werden.

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Ziel der Behandlung bei einem Kniescheibenbruch ist es, das Gelenk und den Streckapparat wieder herzustellen. Je nach Frakturtyp fühlen sich meine Knie besser an Längs- oder Querbruch und Frakturart verschoben oder nicht kann die Patellafraktur konservativ oder operativ behandelt werden.

Bei einer Erstversorgung wird der Bruch zunächst provisorisch geschient, das Bein entlastet und mit Eisauflagen gekühlt.

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Bei einer unverschobenen Längsfraktur, bei der das Kniegelenk noch gestreckt werden kann, kommt eine konservative Behandlung in Frage: Die Patellafraktur kann ohne Operation in einer Schiene ausheilen. Bei einer Querfraktur ist eine Operation angezeigt, auch wenn sie nur geringfügig verschoben ist.

Das Bein darf maximal mit 15 Kilogramm teilbelastet werden. Erst nach Ablauf der sechswöchigen Ruhigstelllung darf die Belastung allmählich bis zum vollen Körpergewicht gesteigert werden.

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Eine Operation ist angezeigt bei einer verschobenen Patellafraktur, bei der sich im Gelenk eine Wenn ich Gewicht verliere gebildet hat, sowie bei einem offenen Bruch. Dabei ist das Ziel, die Patella wieder anatomisch zu rekonstruieren. Ist dies nicht möglich wie etwa bei einer Trümmerfrakturmuss die Patella komplett entfernt werden.

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Bei einer nur leicht verschobenen Patellafraktur kann der Bruch auch im Rahmen einer Gelenkspiegelung Arthroskopie geschlossen wieder stabilisiert werden. Bohrdrähte oder Schrauben halten die Bruchstücke fest.

Eine spezielle Zuggurtung fängt die Zugkräfte auf Cerclage. Prinzipiell ist die Zuggurtung übungs- bis belastungsstabil. Dadurch kann die Physiotherapie zügig beginnen.

Sie zielt vor allem darauf ab, die Oberschenkelmuskulatur und den Gang zu trainieren. Nachdem die Patellafraktur ausgeheilt ist, ist es manchmal erforderlich, die Implantate in einer weiteren Operation zu entfernen.

Nach der Operation kann die Patellafraktur in den ersten Tagen milde mit Eis behandelt und das Bein hochgelagert werden. Eine manuelle Lymphdrainage kann Schwellungen vorbeugen.

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In etwa 70 Prozent der Fälle ist die Prognose bei einer Patellafraktur meist sehr gut. Der Knochen heilt in der Regel in sechs bis acht Wochen aus, und das betroffene Bein ist danach wieder uneingeschränkt einsatzfähig.

Um dem vorzubeugen, kann man die Kniescheibe komplett entfernen Patellektomie. Als weitere Komplikation kann der Oberschenkelmuskel an Kraft verlieren und das Knie instabiler werden. Eine Patellafraktur birgt zudem das Risiko, dass das Knie hinterher nicht mehr so beweglich ist wie früher.

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Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft. Auf dieser Seite.

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Mira Seidel. Mehr über die NetDoktor-Experten. Sie finden sich z.

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